解鎖玫瑰之友運動的魔咒
解鎖玫瑰之友運動的魔咒
根據醫學報告，運動時肌肉收縮產生的能量轉化為熱能，升高核心體溫，核心體溫上升會抑制皮膚交感神經腎上腺素血管收縮系統，同時活化皮膚交感神經乙醯膽鹼血管擴張系統，另外，皮膚溫度也會升高，活化感覺神經導致血管擴張，長時間和高強度運動使得皮膚溫度持續上升，會導致血管產生一氧化氮，引起延長性持久性的血管擴張反應。黃輝鵬醫師創新提出玫瑰斑耐熱治療，快速減輕消退玫瑰斑紅斑和潮紅不再是遙不可及，可以增加玫瑰斑之友耐熱程度，紅斑潮紅快速消退而去，就我們知識所及，這是創新的方法，喜歡運動的玫瑰斑朋友的福音，運動不再限制於室內，不再限於水中，只要你喜歡，戶外運動、打球、熱瑜珈、路跑也可以適度參與。
愛運動的玫瑰女孩
一位 56 歲女性，熱愛運動，尤其是慢跑和快走，由於增加了運動的強度及頻率，誘發且惡化了玫瑰斑，臉部的皮膚在運動過後發紅發燙，久久無法消退，甚至需要冷氣空調加上吹電風扇，同時臉上冰敷約 40 分鐘才退紅 ( 圖1 )。我們先以修護表皮屏障產品和羥鈷胺治療。
•治療前一段訪談：
醫師：「 可以跟我們說一下，以前都什麼情況會臉紅起來？」
玫瑰女孩：「 大部分，譬如說走得很長的一段路途，然後就是當冷氣已經停掉比較悶熱的環境之下，然後臉就會開始漲紅，最近是因為運動的次數比較多一點點，本來是 1 天都跑 5 公里的慢跑，慢慢跑一個多禮拜之後就開始發現好像 T 字部分的比平常的還要更嚴重一些，有一點懷疑是運動讓他狀況變得比較更不穩定。」
醫師：「 紅起來你都怎麼樣處理把溫度降下來？」
玫瑰女孩：「 紅起來，之前都是沒有處理，但是後來我就覺得皮膚有一點痛，就是在正常沒有運動下，開始變得會刺痛的狀況較明顯，而且摸起來比較粗燥一點，之後，我就開始在運動之後去做降溫的動作，就是用冰袋包毛巾冰敷，然後吹電風扇，有的時候是噴水讓那個微風吹過來，風能夠把那個溫度降下來。」
醫師：「 如果用冰敷啊，吹風啊，多久會降的下來呢？」
玫瑰女孩：「 那要看我運動的強度，像我昨天是用快走的方式，就是 1 公里大概是 10 分鐘的速度的話，我覺得大概 10 分鐘之內可以降下來，因為昨天是用走路，就是快走的方式而不是用跑步的方式。」
醫師：「 這是有吹風和冰敷嘛？」
玫瑰女孩：「 對！」
醫師：「 如果都沒有吹風和冰敷，大概多久才會降下來？」
玫瑰女孩：「 我覺得要將近 40-50 分鐘左右，因為我也沒有開冷氣。」
醫師：「 有沒有在廚房…… 」
玫瑰女孩：「 有，對！就是以前我都不知道為什麼，尤其是煎魚的時候，煎鍋要燒熱的時候，我就會覺得臉上每次煮完飯就非常的不舒服，我覺得應該是有紅跟熱。」
圖1. A，B，C 我們玫瑰斑病人長時間運動後導致臉熱，潮紅持續很久才退。
修護表皮屏障產品和羥鈷胺對玫瑰斑的影響我們做了一個臨床觀察，修護表皮屏障的產品和 Vit B12 對玫瑰斑的影響。
目的：我們想要評估該治療對臉上溫度、紅斑和潮紅的影響。
方法：量臉頰溫度，照相 ( Canon EOS 750D 和 Observe 520x )，給予修護表皮屏障的產品和 Vit B12。40 分鐘後再量臉頰溫度，照相。之後，用吹風機吹臉和頭髮 2 分鐘，再量臉頰溫度，照相。之後，關空調，在密閉空間原地跑步 10 分鐘，再量臉頰溫度，照相。
結果：治療後 Observe 520x 紅斑影像評估顯示，40 分鐘時紅斑減時，吹熱風兩分鐘 60 分鐘時中臉紅斑更進一步減輕，下巴有一小區比較紅，原地跑步後在的 84 分鐘時紅斑與 60 分鐘時差不多，沒有出現潮紅。各個時序的皮膚溫度和紅斑影像的比較記錄 ( 圖2 )。
圖2. 修護表皮屏障和Vit B12對玫瑰斑紅斑和潮紅的影響。
•治療三個星期後，我們再次訪談。
護理師：「 請問你治療之後有什麼樣的改變？」
玫瑰女孩：「 剛擦修復精華上去的時候，是比較有一點涼涼的，有一點緊緊的感覺，然後就是照正常的生活去運作，最主要的是我運動的時候，紅比較不太容易很嚴重整個臉會腫脹，然後，跑步之後的感覺跟以前比起來是比較沒有那麼刺痛跟那麼熱那麼漲紅。」 ( 圖3 )
圖3. A、B、C 修護表皮屏障和Vit B12三個星期，上午 9 點多左右抹，下午 5 點多運動，跑步之後沒有以前那麼刺痛、熱和漲紅，也比較快退紅。
玫瑰斑運動守則
玫瑰斑症狀常因運動而惡化，但不是要求病友不運動，因為運動有益身心。更精確地說，玫瑰斑病友應該找到適合自己的運動方式。可考慮避免高強度運動，以間歇的運動取代一次長時間運動。有的醫師建議快走，而不是奔跑，因為這會導致臉頰發紅。對於玫瑰斑患者來說，游泳是一種很好的運動選擇，因為游泳不太可能導致過熱，但建議事後洗臉和保濕。由於氯化水是鹼性的，這會破壞天然溫和酸性皮膚的 pH 值，破壞皮膚屏障，使其感覺緊繃、乾燥和敏感。瑜伽和水中有氧運動等低強度活動是更好的選擇，而且對您的健康也有好處。運動環境也很重要，在涼爽的環境如在冷氣房或電扇旁運動，若戶外院動可選擇清晨或傍晚天氣較涼爽的時間。可於脖子上掛涼爽的濕毛巾，或用裝有冷水的噴霧瓶降溫。玫瑰斑的病友兼顧身體健康和臉部健康可以選擇肉毒桿菌毒素和維生素 B12 增加運動的耐熱度。如果你嚮往毫無拘束的運動，雙效抗紅熱可以幫你解鎖，運動引起玫瑰斑紅斑惡化的主要機轉，包括皮膚交感神經活性增加造成的短暫潮紅，感覺神經感應到熱刺激引起的短暫紅，和一氧化氮引起的延長性潮紅大爆發。可以依照運動的強度，設計不同程度的治療，主要的治療內容就是黃輝鵬醫師玫瑰斑耐熱治療。
